El estado actual de la respuesta al VIH
A pesar de alcanzar mínimos históricos en las infecciones anuales por VIH y en las muertes relacionadas con el SIDA, el esfuerzo global para combatir el virus enfrenta su interrupción más significativa desde sus inicios. Según ONUSIDA, el mundo registró 1.2 millones de nuevas infecciones por VIH y 570,000 muertes relacionadas con el SIDA el año pasado. Winnie Byanyima, directora de ONUSIDA, describe la situación actual como una amenaza importante para el progreso logrado en las décadas anteriores, advirtiendo que el impulso se está estancando debido a una convergencia de obstáculos financieros y políticos.
Presiones financieras y brechas en la prevención
Un factor principal de este posible resurgimiento es una disminución sin precedentes del 23% en el gasto de ayuda. Esta contracción fiscal ha afectado directamente a los servicios de salud de primera línea, con tasas de pruebas de VIH que cayeron drásticamente en 2025 en las naciones con mayor prevalencia del virus. En programas específicos, el volumen de pruebas se desplomó un 22% en comparación con el año anterior. Byanyima señala que esta disminución crea un ciclo peligroso: las personas siguen sin conocer su estado, lo que conduce a una transmisión continua y a un acceso retrasado a tratamientos que salvan vidas.
Los servicios de prevención, incluida la distribución de condones y medicamentos profilácticos, han sido particularmente vulnerables. Estas iniciativas, que recibieron solo el 11% del gasto total en VIH en países de ingresos bajos y medios en 2024, están viendo ahora cómo su financiación desaparece por completo. Si bien parte de la financiación nacional se ha redirigido hacia el tratamiento, no ha logrado compensar la escala de la ayuda internacional perdida, dejando un vacío crítico en la atención preventiva.
Barreras legislativas y espacio cívico
Más allá de las limitaciones financieras, el informe identifica un aumento en las leyes restrictivas como un impedimento significativo para la salud pública. Un número creciente de países ha implementado o endurecido leyes contra las relaciones entre personas del mismo sexo, lo que aleja a las poblaciones de alto riesgo de los servicios médicos esenciales. Además, las leyes que reducen el espacio cívico, como el "proyecto de ley de soberanía" de Uganda, limitan la capacidad de los grupos de la sociedad civil para operar y asegurar financiación externa.
El impacto en las organizaciones lideradas por la comunidad es profundo. Una encuesta a 79 de estos grupos en 47 países reveló una reducción del 85% en los servicios para hombres que tienen sexo con hombres y una reducción del 82% en los servicios para trabajadores sexuales. A medida que estas organizaciones desaparecen, las poblaciones más vulnerables pierden su principal punto de acceso para pruebas y atención.
Por qué importa este resultado
El potencial de un resurgimiento en las infecciones y muertes no es simplemente una proyección estadística, sino una consecuencia directa del descuido sistémico. Byanyima advierte que, sin un compromiso inmediato y renovado, el mundo probablemente verá un aumento en el número de enfermedades relacionadas con el VIH. La erosión de la infraestructura liderada por la comunidad significa que, incluso si los recursos estuvieran disponibles, los mecanismos para entregarlos a quienes corren mayor riesgo se están desmantelando, amenazando con deshacer años de resultados de salud ganados con esfuerzo.
Qué sigue
Si bien el panorama es desafiante, el informe señala posibles oportunidades, como el despliegue de lenacapavir, un medicamento inyectable dos veces al año descrito como un método de prevención "milagroso". Sin embargo, escalar esta tecnología sigue siendo un obstáculo. Simultáneamente, ONUSIDA está navegando su propia transición institucional. Tras los recortes de financiación de la administración Trump y una propuesta del secretario general de la ONU para "cerrar" la agencia a finales de año, un grupo de trabajo tiene la tarea de presentar propuestas de reestructuración a la junta en octubre. El objetivo es mantener un centro global para el liderazgo en VIH incluso a medida que la agencia se vuelve más pequeña y más dispersa dentro del marco más amplio de la ONU.
Fuente: The Guardian.
